淺談醫院凈化區域智能化系統在工程中的應用

弱電系統也稱為建筑智能化系統，在現代化醫院的建設中越來越受到重視，且在醫院建設中被廣泛應用。現代醫院工程智能系統招標中往往是將以下系統做一個標段：（1）信息設施系統（綜合布線系統、有線電視系統、廣播系統、信息引導及發布系統）；（2）公共安全系統（火災自動報警系統、安全技術防范系統：①視頻安防監控系統、②入侵報警系統、③出入口控制系統、④電子巡查管理系統、⑤停車場管理系統）；（3）建筑設備監控系統；（4）醫院信息化應用系統（門診排隊叫號及取藥排隊叫號系統、多媒體信息發布系統、病房醫護對講系統）；（5）智能會議系統；

（6）智能化系統集成及機房工程。而將醫院凈化區域如手術部及其輔房、中心供應區域、配液中心區域、各科室重癥監護區域（ICU，EICU，NICU，CCU）及單向流病房區域單獨設置標段進行凈化工程招標。

按照智能化建筑的宗旨，即以建筑為平臺，兼備建筑設備，辦公自動化及通信網絡系統，集結構、系統、服務、管理及它們之間的最優化組合，向人們提供一個安全、高效、舒適、便利的建筑環境。醫院潔凈手術部、重癥監護區域、單向流病房、中心供應、配液中心等凈化區域的智能化系統正是按照此宗旨來進行建設的；但與其它的建筑智能化有所不同，其建筑功能的專業性強，使用對象相對穩定且變化性小，除了普通大型建筑物共有的消防、樓控、安防系統外，還有服務于醫務工作者的醫院專用系統。

結合各醫院的流線組織和工藝特點，將各凈化區域按照規范要求設計以下弱電智能化系統：中心供應區域：背景音樂及緊急廣播系統（一般音源來自醫院消防控制中心統一音源，也可根據院方要求獨立設置音源并與消防控制中心有接口）；視頻監控系統；綜合布線系統；門禁系統；自控系統（均與醫院控制中心相聯）。

配液中心：背景音樂及緊急廣播系統；視頻監控系統；綜合布線系統；門禁系統；自控系統。上述系統均與醫院控制中心相聯。

手術部區域：手術部視頻監控及示教系統；手術部醫護對講系統；手術部背景音樂及緊急廣播系統；手術部綜合布線系統；手術部可視門禁系統；手術部信息顯示系統；手術部自控系統。

單向流病房區域、重癥監護區域：背景音樂及緊急廣播系統；視頻監控系統；綜合布線系統；可視對講門禁系統；自控系統。上述系統均與大樓相聯系。醫護呼叫對講系統、探視對講系統為該區域內獨立設置系統。

醫院的手術部包括多間手術室和輔助用房，分不同的潔凈級別，是醫院中最重要也比較特殊的區域。由于其建筑功能和機電設備的特殊性，其智能化系統的應用也有別于通常的智能化系統。

1 手術部的視頻監控及示教系統

為便于及時掌握各手術室的使用狀況，采用電視監控系統為醫務管理提供更直觀、及時的現場圖像，以便優化管理，同時，配合對講系統，在信息溝通時更直觀。在手術區域內的各間手術室內設半球固定彩色攝像機，在蘇醒室設半球固定彩色攝像機，手術部出入口及潔凈、清潔走廊處設半球固定彩色攝像機，實現控制室對手術部的整體監控。

根據各醫院手術示教和醫療觀摩等應用的需求特點，將手術室醫療高清攝像機、全景標清攝像機信號，以及手術過程中使用的腹腔鏡視頻源，經編碼器通過局域網將信號傳至控制中心的多媒體錄播服務器，多媒體錄播服務器對多路信號進行同步組合錄制，錄制的同時直播手術室的多路視頻。示教室內的錄播解碼軟件接收手術室視頻直播顯示在液晶電視或大屏幕上。手術室與示教觀摩端通過網絡上的語音交互終端實現雙向語音交流。專家可在示教室或大會議室做手術解說示教或遠程指導手術的進行，通過局域網或互聯網使身處異地的醫學專家也可觀看手術全程。

2 手術部醫護呼叫對講系統

手術部設計醫護呼叫對講系統。主機設在護士站，每間手術室設置免提式的對講分機。實現如下功能：

（1）呼叫站的信號臺接通電源后，分機只要有按動呼叫器的按鈕，呼叫器、主機信號臺指示燈點亮，同時信號臺上傳出樂曲，通知值班人員某手術室在呼叫。無呼叫時，信號臺及各呼叫器處于受話狀態。

（2）值班人員拿起信號臺上的話筒，即切斷音樂，按下通話按鈕，即可與呼叫人通話。

（3）當值班人員要與某一手術室內通話時，只要拿起話筒，同時按下信號臺相應分機的指示燈鍵，此時呼叫器上指示燈亮，雙方即可通話。

（4）系統在每間手術室控制面板上設置免提對講分機。

3 手術部背景音樂及緊急廣播系統

背景音樂廣播系統為手術部營造一個輕松的氛圍。在手術室內設置3W的吸頂式揚聲器，并設置音量調節鈕，以適應不同醫務人員的喜好。走廊均勻設置揚聲器，在醫生辦公室、值班室均設置揚聲器。系統音源來自 CD 機 /MP3/ 調諧，可播放CD、MP3 和無線廣播節目并可獨立呼叫某一區或全區。手術部共設呼叫可中斷正常的節目播出，在呼叫結束后自動恢復。

系統共3個廣播分區：手術室 1 路，公共區域1 路，家屬等候區 1 路。

本系統為公共廣播與消防廣播兼用，平時播放背景音樂，火災時受火災信號控制，消防聯動主機可強制切斷背景音樂，啟動火災事故廣播。

4 手術部綜合布線系統

在手術部內設置綜合布線系統，以適應現代化醫院的智能化醫療的發展。

該系統需納入醫院的整體綜合布線系統。在手術室控制面板附近插座箱內預留語音、數據點，其中有語音點接至控制面板，每間手術室控制面板上設置有電話撥號功能，在吊塔處預留兩個數據信息點。蘇醒室醫療設備等處預留有數據點以便醫療設備的接入，在監控室、值班室、主任辦公室、醫生辦公室及輔房等處根據工位及房間功能需求設置信息語音組合點。系統采用6類非屏蔽四對雙絞線系統，所有信息點都引到弱電豎井內的網絡機柜內。

5 手術部門禁系統

封閉的手術部區域，為杜絕閑雜人員的誤闖，應在各通道設門，為方便內部工作人員的出入，設置可視對講門禁系統。門禁系統主機及可視對講主機設在手術部監控室內。門禁前端設備(含讀卡器、電磁門鎖、門磁開關及出門按鈕)及可視對講門口機設在手術部主要出入口處。

6 手術部信息顯示系統

在家屬等候區域及手術部二次換鞋區或者在進入手術區內的通道側墻上分別設置42英寸等離子電視，供日常顯示手術信息。手術部中控室設置一臺管理主機，二次換鞋通道上設置的等離子電視可通過主機播放每天的手術時間以及護士、麻醉人員的管理配置。家屬等候區的設置可提供顯示手術完成情況并且通過廣播及電視尋找患者家屬。方便醫護與家屬的溝通聯系；同時也能讓醫護人員了解各手術室人員安排及工作情況。

7 手術部自控系統

手術部自控系統包括中央操作站、直接數字控制器（DDC）、現場傳感器及執行器、操作系統控制軟件包、管理軟件包及工具軟件包。主機負責檢測手術室所有凈化機組及排風機。

手術部內設置各種醫用氣體的超壓、欠壓報警。具體作法是將設在氣體報警箱內的氣體報警接點以及匯流排間內氣體遠程報警器的報警信號接入DDC 進行監控；再通過使用 modbus 協議與控制面板相聯通，將報警信號傳輸至手術室控制面板上。

手術室內的控制面板上有以下功能：顯示并控制房間的溫濕度；高效過濾器阻塞故障報警；空調系統開關與運行狀態顯示；排風機開關；時間顯示（包括時鐘、麻醉時間、手術時間）；呼叫對講系統和背景音樂的開關控制以及手術室內照明、手術燈的開關及調光控制。手術室內醫用氣體超壓、欠壓報警顯示。控制面板與 DDC 控制器的協議接口均宜使用 modbus 協議。

8 數字一體化手術室

數字一體化手術室是把醫院所有現有數字化信息化系統與各種先進的手術設備在手術室內進行有機整合，實現手術室的數字化的溝通，數字化圖像音效控制，數字化設備控制，數字化記錄。

（1）數字化的溝通是將手術演示通過數據交換實現的影音的全方位技術交流。網絡直播與多方會談非常有利于隨時隨地進行學術研討，同時新技術的遠程教學使得技術的傳播大大加快。所有內窺鏡的影像、病人的 PACS 圖像和 HIS資料及其他所有的影音資料都可雙向進行隨意的整合和傳送。

（2）數字化圖像音效控制系統是為現代化手術室與外部世界進行信息交換而設計的。該系統可以將手術中的高質量圖像、診斷圖像、手術室的實況實時轉播，應用于教學觀摩、遠程醫療、手術室現場監控、病人家屬觀看手術過程。醫護人員通過有 /無線觸摸屏及聲控來控制手術室之間/辦公室/影像及輔助檢查科室 / 院內任何一個地方的影像文件及畫面的配置與傳送。

（3）數字化設備控制通過有 / 無線觸摸屏及聲控來控制在凈化區域或院內任意地點控制手術室內所有內窺鏡設備、手術室常規設備（燈/ 床/ 電刀/導航及機器人……）、手術室全景攝像機、圖像管理設備（錄像機、DVD 刻錄機、打印機等）、空調及燈光。該系統將手術設備有機地整合在一起，使得醫生可以方便地在凈化區用語音或觸摸屏直接控制手術設備，巡回護士亦可在凈化區外僅僅通過一個觸摸屏就可對多達數十個設備進行操控。

（4）數字化記錄可記錄：通過系統超大硬盤將內窺鏡影像，手術全過程，手術室全景圖像，PACS圖像，病人 HIS 資料，超聲影像及手術間內的麻醉機、監護儀、呼吸機和體外循環機的所有參數全部記錄下來，為手術學的研究提供權威的證據。